在国家政策层面，对乡村中医中药使用给予了诸多支持。《中医药法》明确规定，在村医疗机构执业的中医医师、具备中药材知识和识别能力的乡村医生，可按照国家有关规定自种、自采地产中药材并在其执业活动中使用。这一政策旨在减轻患者用药负担，方便乡村中医及中医药技术人员使用中草药。2006 年国家中医药管理局发布的《关于加强乡村中医药技术人员自种自采自用中草药管理的通知》，进一步明确了自种自采自用中草药的定义、适用人员条件以及使用规范等内容。规定自种自采自用中草药是指乡村中医药技术人员自己种植、采收、使用，不需特殊加工炮制的植物中草药。同时，对自种自采自用中草药的人员提出了严格要求，需同时具备经注册在村医疗机构执业、熟悉中草药知识和栽培技术、掌握中医基本理论和技能等条件。此外，该通知还明确了乡村中草药技术人员不得自种自采自用的中草药范围，包括国家规定需特殊管理的医疗用毒性中草药、麻醉药品原植物、濒稀野生植物药材等。并且，自种自采自用的中草药只能在所在村医疗机构内使用，不得上市流通，不得加工成中药制剂。
当前，乡村中医中药服务的可及性有了显著提升。数据显示，99%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可提供中医药服务。在四川，所有社区卫生服务站、98.8%的村卫生室能提供中医药服务，基本建成城乡中医药服务“10 分钟可及圈”；在安徽，乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆普遍配齐 10 类以上中医诊疗设备、300 种以上常用中药饮片。这表明乡村居民获取中医中药服务更加便捷，能够在相对较短的时间和距离内得到中医药的治疗。然而，在一些偏远地区，仍然存在中医资源相对匮乏的情况。部分乡村医疗机构可能缺乏专业的中医医师，中药的种类和质量也难以得到有效保障。一些乡村医生虽然具备一定的中医药知识，但在中药材的鉴别、炮制等方面可能存在不足，影响了中药的使用效果。
人才是中医药事业发展的关键，乡村中医中药人才队伍建设至关重要。为了吸引和留住人才，各地采取了一系列措施。例如，三明市建立了符合中医行业特点的薪酬制度，确保中医人员收入不低于同院同职级医务人员平均水平；将优秀中医临床人才纳入省、市高层次人才认定范围，要求中医医院新招聘中医药专业人员占比不低于 30%。目前全市拥有***、省级中医药人才 118 名，每万人口中医执业医师数达 6.4 人，居福建省前列。四川积极推广“县管乡用”，120 个县（市、区）建立编制池，并通过订单定向、中医医术确有专长人员考核注册、基层“西学中”人才培养等方式，累计为基层充实 5000 余名中医人才。当地还单设基层中医药高级职称类别，4000 余名基层中医人员获评高级职称，建设 154 个全国基层名老中医药专家传承工作室，累计培养骨干传承人 3000 余名。国家层面也制定了目标，“十五五”期间，将建强基层中医药人才队伍，力争实现区域内乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医医师占同类机构医师总数比例达到 25%。
自种自采地产中药材是乡村中医中药使用的一个重要特色。许多乡村地区具有丰富的自然资源，为中药材的种植和采集提供了有利条件。例如，三元区中村乡依托绿色生态优势，以“林竹产业 + 中草药种植”为路径，大力发展中草药种植。全乡中草药种植面积达 300 亩，拥有 4 个中草药种植基地，主要种植黄精、重楼、草珊瑚等 50 多种中草药，年产量近 2000 斤干品，产生利润近 70 万元。在三明市中西医结合医院中村分院，院内四周的花带上种满各类中草药，还计划在各个村部的门前屋后进行草药种植，方便老百姓采到草药。符合条件的乡村中医药技术人员在自种自采自用中草药时，需要严格遵守相关规定。要保证药材质量，不得使用变质、被污染等影响人体安全、药效的药材。对有毒副反应的中草药，应严格掌握其用法用量，并熟悉其中毒的预防和救治方法。发现可能与用药有关的毒副反应，需按规定及时向当地主管部门报告。
随着中医药事业的发展，乡村中医中药服务模式也在不断创新。国家中医药局推动中医药全方位融入健康中国行动，促进健康管理关口不断前移。组织健康中国中医药健康促进系列发布会，邀请专家传播正确养生理念和中医药科学知识；组织“百市千县”中医药文化惠民活动，覆盖人群约 1500 万人。这些活动提高了民众对中医药的认知和接受度。在服务重点人群方面，全国三级公立中医医院实现儿科全覆盖，1300 多家妇幼保健机构设置中医科。我国还加强中医医院老年病科建设，在全国开展 128 个老年中医药健康中心试点，持续提升区域中医药老年健康服务水平。2024 年我国为 65 岁以上老年人提供中医体质辨识服务达 1.54 亿人次。一些乡村地区还开展了中医“治未病”服务，如三元区中村乡加快推进中医治未病试点乡镇建设，力争到 2027 年底，中医“治未病”服务能力明显提高，试点基层医疗机构每年在辖区内推广地道中草药 10 种，能够开展 6 类 10 项以上中医适宜技术，试点一体化村医每年至少掌握 2 - 3 种常见病中医针灸、推拿技术。
尽管乡村中医中药使用取得了一定的成绩，但仍面临一些挑战。中药炮制是我国独有的制药技术，与中药饮片的质量和药性密切相关，但目前中药传统炮制传承面临“老的人越来越少，学的人也越来越少”的问题。部分乡村中医对中药炮制技术的掌握不够熟练，影响了中药的疗效。一些乡村地区存在中药材质量参差不齐的情况，缺乏有效的质量监管机制。同时，随着现代医学的发展，部分乡村居民对中医药的信任度有待提高。未来，需要进一步加强中药炮制技术的传承和人才培养，建立健全中药材质量监管体系，提高中药材的质量。加强中医药文化宣传，提高乡村居民对中医药的认知和信任度。加大对乡村中医中药事业的投入，改善乡村医疗机构的基础设施和设备条件，吸引更多的中医药人才扎根乡村，为乡村居民提供更加优质的中医中药服务。国家应继续完善相关政策，支持乡村中医中药的发展，推动乡村中医药事业不断进步。